Protezy szkieletowe Budkiewicz

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Napinanie si� ramienia retencyjnego do okre�lonej granicy nie wywo�uje jego odgi�cia lub za�amania; natomiast umieszczenie ramienia retencyjnego zbyt g��boko prowadzi do jego odgi�cia i utraty funkcji.Klamry z ramieniem zaktywowanym stosuje si� wtedy, kiedy drugie, przeciwleg�e, rami� jest ca�kowicie sztywne.Rami� sztywne zabezpiecza oz�bn� z�ba oporowego przed oddzia�ywaniem ci�g�ego napi�cia ramienia spr�ynuj�cego.Je�liby wykona� obydwa ramiona zaktywowane, mog�oby doj�� do ucisku na oz�bn� przez rami� bardziej napi�te.Nie mo�na liczy� na to, �e uda si� wykona� dwa ramiona jednakowo zaktywowane i o tej samej sile spr�ysto�ci.Zaktywowana klamra nieprawid�owo wykonana natychmiast po za�o�eniu protezy wywo�uje u pacjenta niemi�e uczucie ucisku na z�b, a po up�ywie pewnego czasu reakcj� bólow� oz�bnej.Przy prawid�owym wykonaniu klamry z ramie�niem zaktywowanym rami� sztywne przeciwstawia si� bocznemu obci��eniu oz�bnej z�ba oporowego, gdy� zapobiega jego przesuni�ciu w przestrzeni pola protetycznego.IIIZASADY PROJEKTOWANIA KLAMERprojektowanie klamer dotyczy:1) przebiegu poszczególnych ramion klamer po powierzchniach klamrowych,2) rozmieszczenie klamer w stosunku do trzonu protezy,3) liczby klamer w danym przypadku.Podczas rysowania na gipsowych modelach roboczych projektów klamer kierujemy si� zasadami ogólnymi, które ustalaj�, jak powinno przebiega� rami� klamry w stosunku do linii orientacyjnej.Od kierunku przebiegu ramienia klamry zale�y jego kszta�t.Kszta�t anatomiczny z�ba oraz warunki zwarcia s� dodatkowymi czynnikami, niezale�nymi od projektanta, które decyduj� o kszta�cie ramienia klamry.Przed przyst�pieniem do omawiania projektowania przebiegu ramion klamer po powierzchni z�bów trzeba zapozna� si� z poj�ciem d�ugo�ci drogi wyprowadzenia protezy.D�UGO�� DROGI WYPROWADZENIA l WPROWADZENIA PROTEZYDroga wyprowadzenia protezy jest odwrotno�ci� drogi wprowadzenia; ich d�ugo�� jest taka sama.S� to poj�cia ró�ne od toru wprowadzenia i wyprowadzenia.Ró�nica mi�dzy poj�ciem tor wprowadzenia i droga wprowadzenia polega na tym, �e tor wprowadzenia dotyczy kierunku wprowadzenia protezy, a droga wprowadzenia � odleg�o�ci, któr� przebywa proteza podczas jej zak�adania, od momentu pierwszego kontaktu z pod�o�em do ostatecznego na nim usytuowania.D�ugo�� drogi wyprowadzenia jest to odleg�o��, któr� przebywa rami� klamry, utrzymuj�c kontakt z powierzchni� z�ba oporowego, podczas zdejmowania protezy.Pocz�tek drogi wyprowadzenia jest to miejsce najmniejszego oddalenia ramienia klamry od brzegu dzi�s�a.Koniec drogi wyprowadzenia znajduje si� na liniach najwi�kszej wypuk�o�ci lub na górnych granicach powierzchni prowadz�cych.Dobre umocowanie protezy zale�y mi�dzy innymi od d�ugo�ci drogi jej wyprowadze�nia.W�a�ciwa d�ugo�� drogi wyprowadzenia protezy, umocowanej przez klamry zawiera�j�ce ramiona retencyjne, wynosi oko�o 3 mm.Zale�y ona od stopnia pog��biania si� i od d�ugo�ci powierzchni retencyjnych.Te elementy decyduj� bowiem, w jakiej odleg�o�ci od linii najwi�kszej wypuk�o�ci z�ba znajd� si� (na powierzchniach retencyjnych) ko�ce ramion retencyjnych.Poniewa� koniec ramienia retencyjnego mo�e by� umieszczony tylko na okre�lonej g��boko�ci, w przypadku powierzchni retencyjnej gwa�townie pog��biaj�cej si� znajdzie si� on w pobli�u najwi�kszej wypuk�o�ci.Wobec tego, je�li nawet powierzchnia retencyjna jest d�uga, lecz gwa�townie pog��bia si�, droga wy�prowadzenia musi by� krótka (ry�.29 a).Przy zdejmowaniu protez w przypadkach, w których powierzchnie retencyjne gwa�tow�nie pog��biaj� si�, ramiona retencyjne napinaj� si� maksymalnie ju� na samym pocz�tku40Ry�.29.G��boko��, stopie� pog��biania si� powierzchni retencyjnej oraz d�ugo�� drogi wprowadze�nia protezy, a � ta sama g��boko�� znajduje si� w pobli�u najwi�kszej wypuk�o�ci (A) na gwa�townie pog��biaj�cej si� powierzchni retencyjnej i daleko od najwi�kszej wypuk�o�ci (B) na �agodnie pog��biaj�cej si� powierzchni; b � droga wprowadzenia �redniej d�ugo�ci (a).�ci�gania protezy.Si�a tarcia pokonywana jest wtedy na krótkiej (np.jednomilimetrowej) drodze wyprowadzenia; zdj�cie protezy wymaga przy�o�enia do�� du�ej si�y na samym pocz�tku drogi wyprowadzenia.Po krótkotrwa�ym, silnym odci�gni�ciu protezy od pod�o�a nast�puje nag�y zeskok ramion retencyjnych z powierzchni z�bów [ Pobierz całość w formacie PDF ]

�

pobieranie @ do ÂściÂągnięcia @ pdf @ download @ ebook

Podobne